61岁成为超高龄产妇

　　贺晶主任看望张女士

　　在浙江大学医学院附属妇产科医院，几乎每天都有50-60个孩子出生，但最近一位男婴的出生却牵动了医院多个学科专家的注意力，因为他的妈妈是一位61岁的超高龄产妇，而且是超困难剖宫产。

　　为了孩子的顺利出生，医院专门组织了专家联合会诊，还安排了各种预案。产科主任贺晶更是从这位妈妈一怀孕就全程监测，从生理、心理多层面重点关注，细心呵护。

　　6月27日，这个来之不易的宝宝降生，体重为2930克，健康状况良好。今天，他终于可以和爸爸妈妈一起回家了。

　　为这个产妇主刀的是著名的产科名医贺晶主任，她笑称：“这是浙江大学医学院附属妇产科医院建院以来年龄****的产妇，也是我做剖宫产手术****次遇到比我年龄还大的产妇。”

　　这位高龄妈妈姓张，今年61岁。原本，她有一个和美的家庭，但不幸的是，女儿30岁的时候因为疾病去世。伤心欲绝的张女士夫妇悲痛之余，四处求医。她一直不肯放弃，希望有朝一日能够怀孕生育，重享天伦之乐。在辅助生殖技术的帮助下，张女士于2015年11月借助试管婴儿技术顺利受孕。

　　之后，张女士慕名来到贺晶主任的门诊。“****次在门诊见到一脸憔悴的张女士时，以为这是陪同女儿或者儿媳前来产检的妈妈。”当得知这个一看就是奶奶级的女士，竟然是一个孕妇，贺主任又惊讶又敬佩，但更多的是担忧。

　　“很多人都认为我是个疯子。”张女士沮丧地说，“你会帮我的吧?”尽管深知她在妊娠期和分娩期有无尽的风险，面对她的执着，贺主任毫不犹豫地答应了：“好，我们一起努力!”

　　于是，在贺主任的指导下，开始了她的艰险孕妈之路。为了回避周围的异样眼光，每次产检，除了专业的医疗支持，贺主任都细心地保证一对一的就诊环境，并耐心地给予心理辅导及健康管理。医务科还为此专门组织了和他们夫妻的正式医疗沟通。

　　孕36周宝宝顺利降生

　　张女士的怀孕过程，比一般人来得更不容易。

　　2016年2月，她排除了染色体方面的高风险;

　　孕28周的时候，因为阴道出血，她不得不住院保胎，大家都已经做好了孩子这个孕周出生的准备，幸运的是，在贺晶和她的团队成员努力下，出血止住了，胎儿稳定了;

　　孕33周的时候，张女士又一次因为阴道出血，再次住进了浙大妇院。

　　因为年龄的关系，张女士的心、肺、肾等各项功能都在走下坡路，尤其是心脏功能，心超检查显示，她的左室舒张功能降低，而随着怀孕，心肺负担愈发加重。而妊娠期高血压综合症也如影随形，时不时地考验一下医护人员。时刻监测她的各项指标，成了贺主任和她的团队成员的头等大事。为了方便联系，贺主任把自己和相关医护人员的手机号码都留给了她的家人。

　　6月23日，医院专门再一次召集各相关科室负责人会诊讨论，针对各种可能出现的问题尽可能考虑得细致完美，一一做好处理预案，制定了抢救方案，落实各个环节的配合。6月27日，张女士在孕36周时顺利产下了她的儿子。孩子的各项指标均在正常范围内，十分健康。在贺晶团队的严密监测下，这个“奶奶级妈妈”也顺利闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等道道关口，渐渐康复。

　　每一次贺主任到病房查看病情，她都会紧紧抓住贺主任的手不放，对着粉嫩的儿子，满脸甜蜜温柔的微笑，一直感叹：贺主任是我和我儿子的救命恩人!当她抱着婴儿出院时，她更是紧紧拉着贺主任的手，道不尽的感谢。

　　高龄产妇要做好孕前孕期管理

　　国家“全面二孩”政策实施以来，高龄生育的女性越来越多。浙大妇院副院长、生殖专家徐键主任医师指出，当前二胎产妇的年龄多集中在35至40岁之间，少数在45岁甚至50岁以上。高龄妊娠面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产的风险。高龄夫妇子代健康问题也备受关注。希望高龄夫妇能在实施辅助生殖技术前评估自身条件，做好充分准备，同时加强孕前、孕期管理，加强产前筛查和遗传学诊断，做到早期发现，早期干预，减少子代出生缺陷和遗传疾病。

　　贺晶说，该女士能够足月顺利生下孩子，可以说是一个奇迹，但贺晶也坦言，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高，而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。

　　她提醒道，高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大，因此高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。她还强调，高龄尤其超高龄女性，要慎重对待再生育，孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是否能够妊娠;如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃，一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。

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